氢氯噻嗪大多不良反应与剂量和疗程有关 1. 水电解质紊乱所致的副作用较为常见低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关长期缺钾可损伤肾小管严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及引起严重快速性心率失常等异位心率低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄此外低钠血症亦不罕见导致中枢神经系统症状及加重肾损害脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低上述水电解质紊乱的临床常见反应有口干烦渴肌肉痉挛恶心呕吐和极度疲乏无力等 2. 高糖血症本药可使糖耐量降低血糖升高此可能与抑制