通用名称:单硝酸异山梨酯缓释小丸
商品名称:单硝酸异山梨酯缓释小丸
英文名称:
汉语拼音:danxiaosuanyishanlihuanshixiaowan
X19990131
单硝酸异山梨酯
缓释小丸(制剂半成品)
50毫克/1048毫克
1.除非另开处方,每次一粒(50mg单硝酸异山梨酯),每日一次。 2.在特殊情况下,剂量可增至每次一粒(50mg单硝酸异山梨酯),每日二次。 3.当用药剂量是每次一粒,每日二次,相当于每次50mg单硝酸异山梨酯,每日二次时,为充分发挥药物作用,第2粒胶囊应当在第1粒胶囊后不超过8小时服用。 4.给药形式和时间:缓释制剂应当在饭后用适量水整粒吞服,不可嚼碎。 5.停用本品时应逐步减量,不能突然停止,因为有可能发生反跳现象。 6.该药过期后不能服用。
1.用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛);经验已经显示,继续服药几天后通常消失。 2.初次给药或剂量增加时,常常会有血压降低并伴有反射性心率增快和眩晕懒散的感觉,有时会有恶心,呕吐,瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应,在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。 3.偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉),在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。 4.有人描述过持续长期服用高剂量单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物
1.急性循环衰竭(休克、循环性虚脱); 2.严重低血压(收缩压 3.急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下); 4.肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
同时服用降低血压的药物(抗高血压药)、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定或三环抗抑郁药或酒精,可能增加本品的降血压效应。同时服用一氧化氮供体,如本品中的活性成分和西地那非(VIAGRA),抗高血压作用可明显加强。同时服用本品,可以增加双氢麦角胺的升血压效应。不能排除同时服用非甾醇类抗风湿药可能引起的本品效应的降低。
1.药理作用有机硝酸酯类,主要释放一氧化氮(NO),一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同,刺激鸟苷酸环化酶,使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张。 2.单硝酸异山梨酯对血管平滑肌具有直接的松弛作用,可引起血管扩张,对静脉血管的扩张作用较强,因而可减少回心血量,降低心脏的前负荷。在心绞痛患者,前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低,因而降低心室直径和室壁张力,降低心肌需氧量。 3.单硝酸异山梨酯也可扩张动脉,降低后负荷,并引起血压降低。单硝酸异山梨酯对冠状动脉也有扩张作用。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品,因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠初和最后三个月的妇女应禁用本品。本品及其降解产物能通过乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用,当服用大剂量时(阿司匹林每天超过150mg)应终止哺乳。|儿童用药:本品用于儿童的安全性、有效性尚未建立。不要给小于16岁的儿童使用本品,除非有特殊情况,如川崎病。|老人用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。严重肝或肾功能不全者需特别小心。
密封,置阴凉处。
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