即使是常规用药，亦应对甲氨蝶呤的毒副作用有充分估计，尤其是治疗增值快的肿瘤。副作用的产生及严重程度常与剂量及暴露时间相关，与尿液浓度成正比。由于甲氨蝶呤主要在肾脏排泄，若肾功能受损，则应考虑中毒可能，并会伴有血清甲氨蝶呤水平的增高。最常见副作用是恶心，呕吐，吞咽困难，口腔炎，咽炎，白细胞和血小板减少。1，消化道：大剂量甲氨蝶呤化疗后2-7天开始出现消化道症状，如口腔，咽部和胃肠道出现红斑或溃烂，进而厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。消化道溃疡可导致出血，穿孔和中毒性巨结肠症。2，肝脏：大剂量甲氨蝶呤治疗会使血