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国药准字H35021033
高三尖杉酯碱)
本品为注射剂。
（1）对急性非淋巴细胞白血病，如急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病有较好疗效，完全缓解率较HRT高。（2）对慢性淋巴瘤等有效，对神经系统白血病亦有效。
静脉滴注：成人每日1~4mg，缓慢滴注3小时，如血象无明显下降，可继续滴注40~60日。一般5~10日为1周期，间隔7~10日可重复；或间歇给药，每日4mg，4~6日为1周期，停药2周重复使用。小儿每日0.08~1.0mg/kg，40~60日为1疗程。鞘内注射：每次0.3~0.5mg，用生理盐水稀释至4~5ml，缓慢注入鞘内，5~7日1次，待脑脊液瘤细胞转阴后，改为每周1次，连用2次（用于脑膜白血病）。
（1）骨髓抑制：本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用，对粒细胞系列的抑制较重，红细胞系列次之。心脏（2）胃肠道反应：厌食，恶心，呕吐；少数患者可产生肝功能损害。 （3）心脏毒性：较常见的心脏毒性有窦性心动过速，房性或室性过早博动，及心电图出现ST段变化，T波平坦等心肌等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞，心房颤动等。（4）低血压：当HHRT每次剂量>3.0mg/㎡时,部分患者于给药4小时左右可出现血压降低现象。（5）其他反应：个别病人可出现脱发，皮疹等。偶见一例疑
孕妇、哺乳妇禁用，心脏病患者慎用，骨髓抑制患者、肝肾功能受损者、痛风及肾结石患者慎用。
（1）用药时应缓慢滴注，以减少心脏毒性，并应定期检查心电图、血像及肝功能。（2）大剂量静脉推注可引起呼吸抑制，甚至死亡，故应采用缓慢滴注（3）老年患者使用本品应采用支持疗法，并随晨观察。滴（4）本品适用于血白细胞不增多，而骨髓增生明显的急性白血病，但应当先从小剂量开始。 （5）和有心脏毒性的阿霉素等药合用可增加心脏毒性。(6)白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。(7)心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器
1、本品与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药物或放射疗法合并应用时应调节本品的剂量与疗程。2、蒽环类抗生素有心肌毒性作用，老年患者及已反复采用阿霉素或柔红霉素等蒽环类抗生素治疗的患者使用三尖杉酯碱应慎用或不用，以免增加心脏毒性。
本品是从三尖杉属植物提出有抗癌作用的生物酯碱，能抑制真核细胞蛋白质的合成，使多聚核糖体解聚，干扰蛋白核体糖功能。本品对细胞内DNA的合成亦有抑制作用。有体外实验显示，本品对G1、G2期细胞杀伤作用最强，而对S期细胞作用较小。本品与阿糖胞苷、巯嘌呤等无交叉耐药性。
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10.0-10.0
急性白血病，白血病，
