由于利巴韦林会在红细胞内发生反应，主观严重不良反应是溶血性贫血 ，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽，从而损伤红细胞的细胞膜，使氧的红血球细胞裂解。红细胞的逐渐减少，还会导致贫血。贫血现象，可能会通过减少用量来减轻症状。利巴韦林也会有导致畸形的作用。　 ①贫血，白细胞减少。②皮疹，腹泻，胃肠道出血。③血清胆红素升高。