本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀，乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常，低血糖，肌痛，头昏，头晕，指甲异常，皮疹，出汗增加，味觉异常，胸部不适，寒战，流感症状，潮热，心悸，体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性中毒罕见