主要的严重不良反应为严重的骨髓抑制和心脏毒性。 1.骨髓抑制主要表现为白细胞，红细胞，血小板减少; 2.心脏毒性表现为致命性充血性心力衰竭，急性心律失常及心肌病。 3.其他不良反应有： (1)脱发﹐绝大多数病人为可逆性; (2)急性恶心和呕吐; (3)粘膜炎﹐通常主要是口腔粘膜炎﹐出现于开始治疗后3-10天;食管炎和腹泻; (4)发热﹐寒战﹐皮疹; (5)肝脏酶类和胆红素增高的发生率为20-30%; (6)单独使用本品或与阿糖胞苷合用会产生严重的﹐有时甚至是致命的感染。 4.使用本品1-2天后﹐尿出现红染