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国药准字H20059049
利多卡因,N-二乙氨基乙酰-2,6-二甲基苯胺)
白色结晶粉末。
适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。
成人常用量:①肌内注射利多卡因,一次按体重 4.3mg/kg,60—90分钟后可重复一次;②静脉注射,按体重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作为首次负荷量静注 2—3分钟,必要时每 5分钟后再重复注射 1—2次,一小时内最大量不超过 300mg;③静脉滴注,用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速度静滴维持;或以每分钟按体重 0.015—0.03mg/kg速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5—1mg静滴。极量:肌内或静脉注射 1小时内
总的发生率约为 6.3%,多数不良反应与剂量有关。1,神经:视神经炎,头昏,眩晕,恶心,呕吐,倦怠,语言不清,感觉异常及肌肉颤抖,惊厥,神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注地西泮,短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。2,心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓,心脏停博,室颤,严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需及时停药,必要时用阿托品,异丙肾上腺素或起博器治疗;血压下降时给予吸氧,纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其他复苏措施;②心房扑动患者用时可能使心室率增快。3,过敏反应:有皮疹及水肿等表现应
1、交叉过敏反应,对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。2、已有报道分娩前静注本品,数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55—100%。也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速,甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症,孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药
1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者,应适当减量。3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3.6小时,较正常婴儿长1.8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量,大于70岁患者剂量应减半。4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉,不宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用
1、β受体阻滞药可以减少肝血流量,故合用时可能减低肝脏对本品的清除,不良反应增多加剧。 复方利多卡因软膏 2、神经肌肉阻滞药合用较大剂量利多卡因(按体重 5mg/kg以上),可使这类药的阻滞作用增强。3、与抗惊厥药合用,可增加心肌抑制作用,产生心脏停搏。此外二者合用,中枢神经系统不良反应也增加。苯妥英钠及苯巴比妥也可以增快本品的肝脏代谢,从而降低静注后的血药浓度。曾有报道用本品静注再加以戊巴比妥静注时,可产生窒息致死。4、与其他抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺及心得安并用时,疗效及毒性均增加。与心得安合用
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
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10.0-10.0
日晒伤,急性心肌梗塞,