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国药准字H31020676
醋硝香豆素)
本品为白色片。
用于预防和治疗血管内血栓性疾病,如,防治静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞。尤其适用于长期维持抗凝者,对急性动脉闭塞需先用肝素控制症状,再用本品。
口服 第一日4~8mg,分次服用,第二日为2~4mg。维持量:一日2.5~5mg,分次服用。
口服过量引起出血,最常见的出血部位为皮肤,粘膜,胃肠道,泌尿道,也见尿血,齿龈出血,鼻衄,瘀斑和咯血等现象。偶尔出现头晕,恶心,腹泻,皮肤过敏,严重持续性头疼,背疼,腹痛等。
禁用于有出血倾向者、胃肠道潰疡、严重肾功能不全者、分娩或手术后三天内、妊娠后期及哺乳期妇女。
(1)本品可通过胎盘屏障,妊娠期给药可造成胎儿内出血或死胎;应用于妊娠最初3个月,有致胎儿畸形可能;产前服用可致新生儿或胎儿内出血和分娩流血过多。故孕妇及哺乳妇女禁用。遗传性易栓症需抗凝的妊娠妇女最好选用肝素,遗传性易栓症者需与肝素合并用药3~5天再以本品作长期抗凝维持。(2)本品能经乳腺分泌入乳汁中、哺乳期妇女服用本品可致婴幼儿低凝血酶原血症。(3)下列情况应慎用:酒精中毒、恶病质、结缔组织疾病、充血性心力衰竭、发热、病毒性肝炎、肝功能失代偿或肝硬化、高脂血症、甲状腺功能低下、重度 营养不良、维生素C或
1. 与本品合用能增强抗凝作用的药物有:⑴ 能与本品竞争血浆蛋白结合,使游离的双香豆乙酯增多,如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等;⑵抑制肝微粒体酶,使本品代谢降低而增效,如氯霉素、别嘌呤醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、西咪替丁等;⑶ 减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物,如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺(消胆胺)等;⑷ 能促进使本品与受体结合的药物,奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍;⑸ 干扰血小板功能,促进抗凝作用的药物
本品系双香豆素的合成代用品,化学结构与维生素K相似,与维生素K发生竞争性拮抗,妨碍后者的利用,使肝脏中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是双香豆素类中抗凝效力最强的口服抗凝药。作用较双香豆素快,但维持时间较短。对已合成的凝血酶原和凝血因子无作用。【药代动力学】本品口服吸收迅速而完全,服后36-48h达抗凝高峰。t1/2 约为8h~11h,其还原形代谢产物也有抗凝作用,抗凝作用可持续2~4天。经肝脏代谢,代谢物主要由尿中排泄,本品血浆蛋白结合率高,可通过胎盘,但较少进入乳汁。
上海信谊药厂有限公司
10.0-10.0
肺栓塞,血栓性疾病,肺栓塞及肺梗死,心房纤颤,
化学药品,1mg
2010-05-18