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国药准字H31020436
尼群地平)
本品为淡黄色片。
高血压。
成人常用量:开始一次口服10mg,每日1次,以后可根据情况调整为20mg,每日2次。
较少见的有头痛,面部潮红。少见的有头晕,恶心,低血压,足踝部水肿,心绞痛发作,一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。
1. 少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。2. 肝功能不全时血药浓度可增高,肾功能不全时对药代动力学影响小,以上情况慎用本品。3. 绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应,但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候,特别是合用?-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。4. 已经证明极少数的患者,特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者,在服用此药或者增加剂量期间,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。5.
1. ?-受体阻滞剂 绝大多数患者合用此药可加强降压作用,并可减轻本品降压后发生的心动过速;然而,个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。2. 血管紧张素转换酶抑制剂 合用耐受性较好,降压作用加强。3. 长效硝酸盐类 合用有较好的耐受性,但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献。4. 洋地黄 部分研究提示服用此药,能够增加合用的地高辛血浆浓度,平均增加45%。部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和毒性。提示我们在初次使用、调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度,以防地高辛过量或不足。
药理作用1. 本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。2. 本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故其血管选择性较强。3. 本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用。致癌、致突变和生殖毒性 大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。【药代动力学】本品口服吸收良好,但存在明显的首过效应。蛋白结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,报道T1/2在10至22小时。本品口服后约1.5小时血药浓度达峰值。口服后30分钟收缩
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2.0-2.0
高血压,