大多不良反应与剂量和疗程有关。 （1）水，电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻 嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小 管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱 中毒或低氯，低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的 排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱 水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水，电解 质紊乱的临床常见反应有口干，烦渴，肌肉痉挛，恶心，呕吐和极度疲乏 无力等。 （2）高