较常见的不良反应有视力模糊或复视。较不常见的不良反应有，过敏反应或Stevens-Johnson综合征或中毒性皮肤反应如荨麻疹，瘙痒或皮疹，行为改变;抗利尿激素分泌过多综合征;精神混乱，不安;持续头痛;严重恶心呕吐;异常嗜睡，无力;系统性红斑狼疮样综合征。罕见的不良反应有，腺体瘤或淋巴腺病;老年人和有心脏传导系统损害的患者在应用卡马西平时偶有产生心律失常或心脏房室传导阻滞或心动过缓;血质不调或骨髓抑制;中枢神经系统中毒;过敏性肝炎;低血钙症，卡马西平直接影响骨代谢，可导致骨质疏松;肾脏毒性或急性肾功能衰竭