骨髓抑制及心脏毒性是最重要的副作用(见【注意事项】)。脱发是常见副作用,不过治疗停止后可恢复正常。口腔炎如果不是由于肿瘤本身所表现的,会在注射药物5-10 天后出现,其特点是溃烂区域的疼痛,特别是在舌两侧及舌下粘膜区域。可出现消化道症状如恶心，呕吐，腹泻。如果注射柔红霉素时发生药物外渗会导致严重的坏死。有报道,选用小静脉或一条静脉重复多次注射,可造成静脉硬化症(见【用法用量】)。