1.用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续用药几天后消失。初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力，头晕的感觉，有时会有恶心，呕吐，瞬间皮肤发热和皮肤过敏反应。 2.在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。 3.偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情况下可能发生剥脱性皮炎(炎症状皮肤病)。有人描述过持续长期使用高剂量单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉