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通用名称：注射用两性霉素B
商品名称：
英文名称：Amphotericin B for Injection
汉语拼音：zhusheyongliangxingmeisu
国药准字H13020285
两性霉素B 分子式：C47H73NO17分子量：924.09
静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量1.5～3.0g，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20～30mg，疗程仍宜长。鞘内给药：首次0.05～0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次.
1 静滴过程中或静滴后发生寒颤，高热，严重头痛，食欲不振，恶心，呕吐，有时可出现血压下降，眩晕等。2 几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。3 低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。4 血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。5 肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。6 心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律
对本品过敏及严重肝病的患者禁用。
1 本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用本品时必须权衡利弊后作出决定。2 下列情况应慎用：(1)肾功能损害，本品主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量;当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。(2)肝功能损害，本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。3 治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升
1 肾上腺皮质激素，此类药物在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用，但一般不推荐两者同时应用，因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程，并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。2 洋地黄苷，本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。3 氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。4 本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。5 氨基糖苷类、抗肿瘤
儿童注意事项： 静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人，应限用最小有效剂量。 妊娠与哺乳期注意事项： 本品用于治疗患全身性真菌感染的孕妇，对胎儿无明显影响。但孕妇用药尚缺乏有良好对照的研究。孕妇如确有应用指征时方可慎用。哺乳期妇女应避免应用本品或于用药时暂时停止哺乳。 老人注意事项： 老年患者肾功能有生理性减退，宜按肾功能减退的程度减量应用。
遮光，密闭，冷处保存。
18个月
华北制药股份有限公司
血症，心内膜炎，脑膜炎，尿路感染，真菌感染，腹腔感染
化学药品，5mg
2002-05-24
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