常见恶心，呕吐，口苦，口干，腹泻，腹胀等。亦可引起头晕，嗜睡和精神障碍等现象。大剂量可出现男性乳房发育，溢乳，性欲减退或阳萎等，对肝硬化病人可诱发肝昏迷。可引起肝损伤和ALT升高，称为“西咪替丁肝炎”。对骨髓有可逆性抑制作用。