急诊输液大面积叫停，冲击药企！

国务院医改专家刘国恩预言：“抗生素滥用给整个人类带来的威胁可能不下于二战。”在应对抗生素滥用的战争中，广东省走在前列，率先叫停急诊输液。

“大量药品不良反应来自静脉注射，取消医疗机构门急诊输液，从全国来说都是趋势。”7月28日，广东省卫生和计生委相关负责人在召开新闻发布会时说到。

▍广东率先叫停急诊输液

2016年是全国各大医院取消门诊输液的“爆发年”，除了广东、浙江之外，还有江苏、安徽、江西等14个省份明确限制门诊输液，但对于急诊输液，一直未有明确叫停的措施。

而此番广东省卫计委则要求停止基层社区医院门、急静脉输液，并且确定了门、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病。

其中涉及到内科、外科、妇科和儿科等4大类，总计53种常见疾病，包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎,体温38 以下的急性气管支气管炎,以及病程3天以内、体温38 以下、精神状态好的小儿上呼吸道感染等疾病。

接下来，这些疾病原则上将被叫停门诊和急诊输液，而广东省人民医院目前仅保留儿科门诊静脉注射抗菌药。

此外，广东省卫计委还在文件中提出，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

▍过度输液危害多

“有的病并不需要输液,输了液反而对身体有危害。”广东省卫生和计生委基层指导处调研员史明丽说，世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。

输液有药物配伍禁忌的不良反应。而中成药注射剂使用较多，是非常危险的——因为中成药往往成分多，而不良反应也较多。

最严重的是，过度输液的后果往往是抗生素的滥用，危害还包括毒副作用、过敏反应等。

大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强，情况恶化会无药可用。此前，日本和印度就发现了耐药性极强的超级细菌。

甚至G20公报都提到了这一问题，中国因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿就超过了100万。

“孩子们是滥用抗生素的最大受害者。”一位感染科专家说道。

继禁止门诊输液之后，再次叫停急诊输液，这其中既有病理层面的考量,也有对于“以药补医”现象的抑制， 抗菌素有一代到四代之分,越往后,效果越强,也越贵,由此带来的后果就是医疗费用攀升。部分医院为了获得不菲的药品收益，选择在面对病人时,给出的是一张大部分都是抗生素药物的处方单。

广东省此次叫停急诊输液，只是一个开始，不久的将来，其他省份也可能陆续出台相应政策。随着对于输液的严格控制，相关的输液用药使用量势必大为减少，到时，相关药品的生产厂家，经销商都会受到不小的冲击。