一、分子诊断行业基本情况
1、分子诊断行业上下游关系
分子诊断行业的上游行业为检验仪器、诊断试剂、耗材等原材料提供商,包括检验仪器、诊断试剂的生产制造商和代理商等,下游行业是为患者提供医疗服务的机构,包括医院、科研机构、同行业企业等。
分子诊断行业的产业链关系图如下所示:
2、上游行业发展对本行业发展的影响
分子诊断服务行业的基础是拥有专业的检验仪器,其先进性、稳定性、精确性对本行业服务质量及效率有直接的影响,本行业对其有一定的依赖。由于检验仪器科技含量较高,国内的检验仪器生产厂商在研发、制造等方面,与国外厂商相比,还存在一定的差距,因此目前国内医疗卫生机构的中高端检验仪器还尚需依赖进口。
体外诊断试剂生产行业与本行业之间具有较强的关联性,主要体现在体外诊断试剂等产品的技术更新和升级,使分子诊断服务项目的精度、种类及数量增加。通过近几年的技术引进和消化吸收,国内体外诊断试剂生产行业已经形成了一批具备一定规模的生产厂家,能够满足本行业的部分需求,但在先进性、稳定性上与发达国家相关诊断试剂相比,尚存在差距,要满足高精尖诊断项目的需求,目前国内医疗卫生机构主要还是使用进口诊断试剂。
未来随着我国计算机技术、精密机械技术、放射技术、生物医学工程技术、信息技术等高新技术的进一步发展,以及国内市场竞争日益加剧,国内诊断产品行业将得到快速发展,这将有利于本行业企业降低固定资产投资成本,促进本行业迅速发展。此外,病理诊断、分子诊断等领域不断有新的诊断技术产生,而这些项目通常属于“三高一新”项目(高投入、高成本、高风险、新技术),很多医疗卫生机构出于成本及风险的考虑,不愿涉足这些业务,从而为独立医学实验室开展特色诊断项目提供了良好的业务机会。
3、下游行业发展对本行业发展的影响
分子诊断服务行业面向各级医院、科研机构、学校、个人患者等,覆盖面较广,其中医院的需求对本行业的发展起着至关重要的牵引和拉动作用。受益于我国诊疗人次的提高、医疗水平的发展以及诊断费用占比的不断上升,目前市场处于一个供小于求、迅速发展的时期。
随着国家完善基层医疗卫生服务的相关政策出台,新医改政策的逐步落实,以及医疗机构对新型管理理念和运营模式的接受能力越来越强,分子诊断服务外包更容易得到认可与接受,整个产业链将继续保持快速发展的节奏。
4、进入行业的主要壁垒
(1)行业准入壁垒
我国的卫生行政主管部门对医疗卫生资源配置有着总体性和区域性的规划,新办独立医学实验室的设置审批都需要按照规划进行,以免卫生资源的重复配置;同时,为了确保诊疗质量,卫生行政主管部门对医疗机构设置了一定的设立标准。因此新设独立医学实验室在市场准入方面存在较高的门槛。
此外,我国对体外诊断产品生产和经营企业实行备案许可管理制度,生产经营企业应当取得备案或许可、同时产品取得备案或注册证后才能生产或经营。对于行业新进入者来说,经营体外诊断产品,需要较长时间和财力投入才能达到监管机构对场所、人员和设施的要求。
所以,行业准入壁垒是行业新进入者最重要的障碍。
(2)质量控制壁垒
诊断结果的准确性和及时性直接关系到患者的生命健康。为保证诊断结果的质量,控制诊断质量风险,独立医学实验室要严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》,建立起包括试剂、仪器、人员、检验环境等方面的质量控制制度,并将质量控制制度贯彻于分析前、分析中、分析后三个阶段,以确保体系的有效运作。此外,对于连锁化的独立医学实验室而言,质量控制体系的标准化复制能力是确保独立医学实验室诊断结果准确性、稳定性和可比性的关键。因此,新进入者无法在短期内搭建起全面的质量管理体系,存在一定的质量控制壁垒。
(3)技术壁垒
分子诊断服务行业属于技术密集型行业,集成了分子生物学、生物化学、遗传学、免疫学、病理学、信息学等多学科技术领域的复合型技术,具有较高的技术门槛。业内大多数企业都拥有自己的技术专利,并经过多年行业实践,建立了技术研发的持续创新机制,在行业中建立了自己的竞争优势。行业新进入者即便需要拥有强大的研发团队、技术基础和资金支持,而且很难在短期内取得技术竞争优势并对现有竞争格局产生冲击。
(4)专业人才壁垒
除先进的检验仪器外,专业人才也是分子诊断服务业比较核心、关键的资源。当前,我国优秀的医学检验技术人才本身就不多,且规模较小的医疗机构又难以吸引和留住高素质的医学检验技术人才。此外,分子诊断服务行业在我国还属于新兴行业,国内尚没有充足的物流管理、信息管理、营销管理等方面的人才储备,普通人员必须在具备一定分子诊断知识的基础上,并经过相当长时间的实践才能形成一定的经验积累,才能完成向专业管理人才的转化。因此,分子诊断服务行业具备较高的人才壁垒,新进入者难以在短时间内搭建这样的发展平台。
5、影响行业发展的有利因素
(1)产业政策支持
随着我国人口老龄化的加速,以及健康诉求提高导至医疗消费的升级,人们对于医疗资源的需求将日益增长,政府对于分子诊断与服务行业的扶持力度日益加大。已经发布的多个国家“十二五”规划中均明确指出,在未来的五年要大力发展分子诊断技术,鼓励分子诊断服务行业的发展。
2010年10月,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中明确提出:鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构,促进有序竞争,加强监管,提高服务质量和效率,满足群众多样化医疗卫生需求。2011年发布的《医学科技发展“十二五”规划》中指出,未来重点开展分子诊断、免疫诊断、影像诊断、生物治疗、微创治疗、介入治疗、物理治疗等新型诊疗技术研究,创新临床诊疗技术方法,提高临床诊疗技术水平。
2012年6月国务院办公厅印发关于《县级公立医院综合改革试点意见》的通知,首次提出“鼓励资源集约化,探索成立检查检验中心,推行检查检验结果医疗机构互认,以及后勤服务外包等”。这也是中央最高层首次正面认可诊断服务外包模式。
此外,生物技术及其产业化的发展,包括分子诊断在内的生物产业将长期获得政府全方位的政策扶持。一系列鼓励行业发展、促进行业需求的国家政策,为本行业的发展提供了良好的契机。
(2)人口老龄化加剧
我国正逐渐步入老龄化社会,根据全国老龄工作委员会办公室发布的《中国人口老龄化发展趋势研究报告》,21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。从2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段,中国将平均每年增加596万老年人口,平均增长速度达到3.28%,大大超过人口平均0.66%的增长速度,人口老龄化进程明显加快。到2020年。老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,其中80岁以上老年人口将达到3067万人,占老年人口的12.37%。
老年人身体弱、患病率高,是肿瘤、心脑血管病、慢性气管炎、糖尿病等慢性病的高发人群,医学检验服务需求较高,且用药需求量大。目前的医学检验主要通过生物化学、免疫学及分子生物学等体外诊断方法测定患者的血液、体液、细胞或肿瘤标志物,以判断患者病情,再通过药物进行治疗。因此,老龄人口的迅速增长为医疗市场提供了较大的消费人群,将进一步促进分子诊断服务行业的发展。
(3)居民健康意识提升
随着居民健康意识的提升,国内对预防诊断和健康管理的需求也在逐渐增加。据统计,2014年我国健康体检市场规模达到749亿元,同比增长26.9%。快速发展的体检消费市场将有力推动分子诊断服务行业的持续增长。