省标平台“已亡”，2017年药品将迎更大规模降价！

2016年已有不少药品价格不断被降价，而到2017年或许没有最惨，只会更惨！现在全国只剩下138个城市走省平台招标，有专家表示省级招标平台已名存实亡。而在企业议价方面最关键的应对，就是能否守住底线不自乱阵脚。

2016年，药价经历了一番洗礼，不少药品价格不断被降价，2017年药价将往何处去?健识君认为，其降价程度或将比2016年更惨。

非医改试点城市只剩下138个

2016年5月，国务院医改办、卫计委相继发布了第二批国家医改医改试点省和第四批国家联系公立医院试点改革城市的名单，国家医改省份从7个增收到11个，占全国省份的三分之一；公立医院改革试点城从100个增加到200个，只剩下138个城市不是医改试点，医改试点城市覆盖过半。

在11个医改试点省份中，除了江苏省的宿迁市不是医改试点城市，其他108个城市都属于医改试点城市。非医改试点省基本每个省都有医改试点城市，医改试点可说已经全面开花。医改试点城市可以有自己的药品采购规则，所以从数据上说，全国只剩下138个城市走省平台招标，有专家据此评论说省级招标平台将要名存实亡。

健识君非常赞同这种结论，招标将不再是省级招标平台主要任务，平台转而会设置“门槛价”——各省省级招标、二次议价的最低价为门槛价，并采取价格联动，随时采集最低价。这类规则，企业已逐渐接受。招标平台转而提供服务、采集药价、监督采购等职能。

只有少数医改试点城市议价

从2015年开始，大家一直期待招标大年，但是2016年过去了，招标大年还是存在于概念中。以医改试点省份为例，如表1所示，医改试点省份2016年基本没有特别创新的药品采购模式，大多数都是响应政策并沿用旧标。

医联体/区域带量采购议价在2016年并没有大规模执行，2017年将大规模执行的原因有可能是零差率的执行，医院为了套取差价的利益驱动促使议价。而这给2017年药价带来极大压力。